随着我国种植牙齿技术的不断发展，从20世纪90年代至今，种植牙技术已经取得了显著的进步。早期，种植牙技术的难点在于成功率不高，而如今，成功率已达到较高水平。因此，医学上对种植牙齿的追求已从成功率转向美观度，包括生物学和生理学上的美观。本文将重点介绍玉林牙体种植体移植术的适用人群、目的、方法、结果和结论。
一、玉林牙体种植体移植术适用的人群
玉林牙体种植体移植术适用于以下人群：
- 空心圆形种植体：临床上较少使用。
- 叶状种植体：主要用于后牙缺失的种植，适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足的患者。叶状种植体的优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，稳定性好，设计灵活。
- 螺旋状种植体：有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用。其材料主要是纯钛或钛合金，表面处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白(BMP)。螺旋状种植体有一端式和二端式之分，其中二端式需二次手术，间隔3~6个月，远期效果最好。
二、牙体种植体移植体系
- 美观舒适：种植牙因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以美观舒适，无异物感，对发音影响小。
- 咀嚼效率高：咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，酷似真牙。
- 固位好：固位好，比传统假牙戴得稳固、牢靠。
- 延缓颌骨吸收：由于咬合力经人工牙根的传导作用，延缓了缺牙后的颌骨吸收，所以对颌面外观的影响最小。
三、目的
利用自体髂骨游离移植一期植入种植体的动物实验研究，揭示自体髂骨游离移植同期植入种植体的愈合过程，为临床工作提供理论依据和借鉴。
四、方法
选择16只健康成年雄性日本大耳白兔，在双侧髂骨制备髂骨缺损模型，游离移植自体髂骨，并同期分别在双侧髂骨植骨区及非植骨区植入自制圆柱状羟基磷灰石种植体。随机分成4组，每组4只。术后2周、4周、8周、12周各处死一组动物，切取标本。进行大体标本观察、放射线、组织学(脱钙HE染色)、扫描电镜检查、力学测试。
五、结果
大体标本观察见各组种植体和髂骨结合紧密。肉眼见种植体和髂骨之间多为骨性结合，仅2周标本及4周实验组标本一些区域可见一薄层光纤样组织。放射线检查：2周标本可见有放射线透射区，实验组密度稍低于对照组密度；余各组种植体周围均未见明显的放射线透射区；4周标本实验组密度稍低于对照组；8周标本、12周标本实验组密度与对照组密度基本无差别。组织学及扫描电镜检查实验组与对照组种植体均与骨质形成不同程度的骨结合；对照组种植体比实验组形成更好的骨结合；各组种植体4周、8周、12周依次形成更好的骨结合。力学测试(反向推出实验)显示2周、4周、8周、12周骨结合实验组最大负荷分别是66.3N/cm2、143.9N/cm2、194.6N/cm2、248.3N/cm2。对照组最大负荷分别是108.6N/cm2、229.2N/cm2、307.1N/cm2、377.6N/cm2。
六、结论
自体髂骨游离移植同期种植修复骨量不足区牙缺失是切实可行的修复方法。
七、专家介绍
对于种植体周围骨有吸收，但种植体松动不明显者，可进行翻瓣刮治，去除炎性组织和其他种植体周围软组织，放入血液混合的羟基磷灰石，或其他骨代用品，然后严密缝合。
综上所述，玉林牙体种植体移植术是一种安全、有效的种植牙技术，适用于多种人群。在选择种植牙的材料时，应选择好的种植牙材料，避免给自己带来身体上的危害和精神上的痛苦。